Diabetes Coach

Servicio de Teleasesoraiento, Acompañamiento y Guía
para APRENDER a NORMALIZAR tus niveles de glucosa en sangre, VER presentación
Contacto: Tlf (+34) 692 685 340 y rosyanezryo@gmail.com

MODALIDADES

18 octubre 2011

Alga Nori - Opción rica y baja en Carbohidratos

Esta alga marina llamada Nori que se utiliza comúnmente para hacer el sushi, tan sólo aporta 4 gramos de carbohidatos por cada hoja pequeña. Así que además de ser un ingrediente valorado en la cocina actual, es una deliciosa opción para los que no gusta tener normoglucemia. ¡Claro! Hay que reemplazar al malévolo arroz. 
Podemos aprovechar para aumentar nuestro consumo de pescado azul (omega 3) incorporando dentro de la  hoja alga nori una mezcla de salmón ahumado con queso crema tipo philadelphia. Sólo hay que extender sobre la hoja y luego enrollar con las manos, primero humedeciendo las orillas de la hoja con un poquito de agua. También se pueden añadir un poco de huevas de salmón (caviar de salmón). Después hay que enfriar en la nevera y luego se puede cortar en ruedas (tipo Sushi) y llevar al trabajo o a donde sea (pues se come en frío). El rollo entero contiene aproximadamente 6,5 gramos de carbohidratos totales

02 enero 2011

Campamento Diabetes Safari 2011


Diabetes Safari es un campamento educativo internacional anual y mixto, sin fines de lucro, creado para ofrecer un contexto seguro y recreativo en que las personas de 7 a 18 años de edad que usan inyecciones de insulina para tratar la hiperglucemia que frecuente e innecesariamente acompaña la diabetes mellitus, tipo 1, pueden aprender lecciones vitales.
Junto con otras personas de la misma edad e incluso adultos que también tienen diabetes, cada Campista tiene la oportunidad de aplicar lo aprendido con respecto a las insulinas, la alimentación, la actividad física, el estrés y los avances terapéuticos y técnicos recientes para así facilitar su control de la glucosa y minimizar o evitar las complicaciones diabéticas a largo plazo.

Durante este convivio bilingüe (español/English), los miembros profesionales del Staff asesoran a a los Campistas, sobre su pedido. La supervisión médica está integrada en toda la educación diabetológica.

Los detalles (menús, actividades programadas, horarios, mapas, Staff, costos y formularios de inscripción) se encuentran en internet a partir de las primeras dos semanas de enero 2011.

FECHAS: 27 - 30 abril 2011

LUGAR: Centro Vacacional Oaxtepec, Yautepec, Morelos (a 75 minutos en autobus sin escala del Distrito Federal)

COSTO: $2700 por persona (todo incluido, menos transporte)

INFORMES por telefono: (01 55) 5510 9830 (desde la República Mexicana ), (+52 55) 5510 9830 (desde cualquier otro país), (+34 977) 233 353 (desde Europa)

Las fotos de Campamentos anteriores lo dicen todo: http://www.diabetes-safari.com/diabetes-safari10FOTOS.htm

Estamos en YouTube: http://www.youtube.com/watch?v=_GZeRKy-E58

En facebook: Grupo Campamento Diabetes Safari
¡Bienvenida! ¡Bienvenido!

Lic. Rosa Elena Yáñez

Educadora en Diabetes Certificada

Directora

rosyanez@hotmail.com

(00 34) 977 233 353 (desde España)


Dr. Stan De Loach

Educador en Diabetes Certificado

Director Asociado

saludo@usa.net

(01 55) 5510 9830 (desde la República Mexicana)

20 diciembre 2010

Diabulimia



Personas con diabetes mellitus (DM) que tienen episodios compulsivos de comer, seguidos por la inducción al vómito, uso de laxantes, ayuno, ejercicio excesivo y abstención del uso de insulina son las que sufren de diabulimia.

Algunos estudios controlados recientes sugieren que entre personas con diabetes mellitus tipo 1 (DM1), existe un aumento del riesgo de padecer trastornos secundarios de la conducta alimentaria. De allí, algunas chicas jóvenes con DM corren un riesgo dos veces y medio mayor de desarrollar un trastorno de la conducta alimentaria que las mujeres de la misma edad sin DM.

Cuando hablamos de "trastorno de la conducta alimentaria," nos estamos refiriendo a la compulsión de comer o de dejar de hacerlo, de un modo que afecte a la salud física y mental. Uno de los más frecuentes y conocidos trastornos es la bulimia nerviosa, en la cual las personas (que no necesariamente tienen DM) se dan un atracón de comida y, después, siguen un comportamiento compensatorio, que se define como "purga".

La purga elegida por cada persona puede ser diferente. Puede tomar la forma de vómitos, ayuno, exceso de ejercicio, uso de medicamentos tales como laxantes o, lo que es más grave, en personas con DM1, restricciones intermitentes de insulina (administrarse dosis reducidas de insulina u omitirlas) con el fin de perder peso.

Los trastornos en la alimentación no sólo afectan el estado de nutrición y el estado emocional, sino que imposibilitan el control de la glucosa sanguínea, dando como resultado hospitalizaciones por cetoacidosis diabética y un aumento del riesgo y de la frecuencia de que aparezcan complicaciones diabéticas como amputaciones, ceguera, daño en riñones y nervios, etcétera.

¿Por qué lo hacen?

El hecho de que las personas con DM decidan no administrarse insulina puede derivarse porque, según demostró el Ensayo sobre el Control de la Diabetes y sus Complicaciones (DCCT, 1993), el control diabético intensivo mediante insulina puede ir asociado a un aumento de peso.
Además de los factores individuales, familiares y sociales, otro problema específico de tener DM1 que contribuyen a la insatisfacción con el propio cuerpo es un ineficaz asesoramiento nutricional, ya que si no se logra controlar la glucosa sanguínea con la alimentación, esto podría derivar en que aumenten los sentimientos de fracaso, impotencia y estrés. Por otro lado, el descontrol de la glucosa sanguínea podría conllevar ciclos con episodios alternos de ingestión restringida y voraz de alimentos.
Unos niveles correctos de glucemia mejoran el control del peso. El primer desafío que afrontan la mayoría de las personas con DM1 es el aumento normal de peso asociado al inicio de la insulina en la persona recién diagnosticada con DM1. Para evitar problemas, podría resultar de ayuda indicar que el comer demasiados carbohidratos concentrados requerirá mucha insulina y la posibilidad de aumentar de peso en un grado no normal.
Con el fin de reducir el riesgo, las personas con DM1 pueden aprender a tratar un episodio de hipoglucemia de forma efectiva y a equilibrar la ingesta de los alimentos con el fin de lograr sus metas glucémicas y para regular su peso.
Además, el hecho de tener niveles normales de glucosa en sangre, reduce el riesgo de tener conductas compulsivas, como tener demasiado apetito, ansiedad, etcétera.

De todas formas, esto es un trabajo que deberá ser nuestro porque conserva nuestra salud. Aunque al principio necesitemos ayuda para acostumbrarnos a las nuevas recomendaciones, no habrá que dejar todo el tratamiento ni a padres ni al equipo sanitario (Educador en Diabetes Certificado, médico, nutricionista, enfermera).
La persona con DM1 tiene la responsabilidad de aprender a "escuchar" a su cuerpo y sus "mensajes" acertados y así sabrá acertar en el automanejo de la glucosa sanguínea que necesita para conservar la salud. Nadie puede conocer el cuerpo y sus requerimientos tanto como la propia persona que vive con su DM las 24 horas del día.

Publicado en DIETA SANA, España, diciembre 2010, páginas 40-41. Ver versión impresa

04 septiembre 2010

¿Alta cocina manteniendo el control?

Quiero compartir mi experiencia vivida hace unos días, al cenar en uno de los considerados como "mejor restaurante del mundo": elBulli. Narraré mi experiencia como persona que vive con DM1, y también, como experta en Nutrición y Diabetes...

El vivir una experiencia emocional, sensorial, efímera y placentera como UN MENÚ DE DEGUSTACIÓN de cocineros de autor, que para mi gusto es más parecido a disfrutar de una obra maestra de una de las bellas artes hasta hace poco ya reconocida como una de estas disciplinas; no suprime el hecho de que sigue siendo, además de lo mencionado, un mero acto de COMER y NUTRIR, debido a que lo que experimentas, observas, hueles y percibes no termina en la boca, sino que es tragado y digerido. Y para los que vivimos con diabetes todo lo que involucre el hecho de COMER es bastante importante y vital. Así que para mí, el ir allí y poder disfrutar verdaderamente no sólo significó vivir la gran EXPERIENCIA que pretende la mayoría de la gente, sino además conseguir un verdadero RETO.

En primer lugar, elBulli muestra su profesionalidad desde el principio, el equipo del Bulli solicita con varios meses de anticipación a sus invitados indicaciones especiales, alergias e intolerancias que pudiese haber para poder elaborar el menú de forma individualizada y atendiendo a las diferencias de cada comensal. Esto me pareció excelente, sobre todo para los que realmente estamos interesados en el control de nuestra glucosa en sangre (GS) de forma constante, ya que esto me permitió desde un principio, suprimir aquellos alimentos a los que somos "alérgicos" las personas que vivimos con DM: los carbohidratos concentrados. Así que aproveché su requisición de especificidad para poder expresarlo, les dije: "NO trigo, maíz, harinas, pasta, arroz, papa, azúcar y frutas" y además me tomé el tiempo de explicarles la razón por la que los suprimía: "suben exageradamente mi GS y no me permiten mantener y lograr NORMOGLUCEMIA". Aún con esto, honestamente yo dudé en que los platos alternativos que me ofrecerían fueran o no los adecuados.

El menú del Bulli constó de 32 tiempos, en mi opinión todas las porciones fueron "lógicas y convenientes", ya que hasta el penúltimo tiempo mis acompañantes y yo nos sentimos satisfechos. El menú se fundamenta en bocados de aromas, explosiones de sabores y contrastes divertidos, etc., aunque repito que aquí no analizaré mucho más desde un punto de vista sensual y emocional, aunque para mí SÍ lo fue indudablemente.

Al empezar el jefe de sala confirmó conmigo los ingredientes que había indicado excluir, sorprendentemente mencionó que ¡Únicamente 3 tiempos de todo el menú serían reemplazados! Esto me reveló: ¡El bajo contenido de carbohidratos que utilizan en su menú! Otro sorpresa para mí fue encontrar que elBulli es el primer restaurant que visito en el que nunca ofrecen pan, ¡no hay! esto es maravilloso e ideal para los que buscamos la NORMOGLUCEMIA constante, ya que al no tener este ingrediente disponible "en la mesa" encontrado en la mayoría de restaurantes permite de una forma más fácil, lograr nuestra meta; aunque supongo que ellos lo hacen simplemente porque no forma parte del tipo de menú presentado y yo diría que porque así es más factible degustar de mejor forma todos y cada uno de los platos, respetando y diferenciando sabores, temperaturas, texturas y la sucesión de todos y cada uno de los ingredientes utilizados y pensados de una forma detallada, reflexionada e inequívoca.

Basándome en esta experiencia, algunas recomendaciones que doy para disfrutar de la alta cocina manteniendo el control de la glucosa en sangre son:

1) Empezar a comer, cenar, desayunar con niveles normales de glucosa (71-99 mg/dl), e incluso yo diría que de preferencia < 83 mg/dl, de esta forma hay más factores que ayudan a lograr nuestra meta. En la cena en elBulli, así lo hice.

2) Al ser un menú de degustación largo, que implica varias horas de estar sentado. Es lógico y seguro medir varias veces la GS durante el acto, y de hecho yo en este caso, al comprobar el poco carbohidrato que hubo en cada bocado, preferí utilizar una vez más: LA LEY DE PEQUEÑAS CIFRAS, utilizando varios bolos para la cena, es decir varias dosis de insulina bajas y comprobando el nivel de GS en múltiples ocasiones. Ciertamente en total utilicé para la cena, más insulina que la que acostumbro utilizar (3.5u) que ya es bastante para mí, normalmente utilizo bolos de 0.5 a 1.5u en cada comida. Sin embargo para los 32 tiempos no me pareció exagerado y lo más importante fue que mis valores de GS durante la cena y varias horas después (12 horas) estuvieron dentro de mi rango meta (69, 101, 82, 82, 103, 93, 100, 63, 88) mg/dl. Aunque utilicé varios bolos de insulina ultrarápida (1.0u + 1.0u + 0.5u + 1.0u = 3.5u ) en un lapso de 5 horas, con el riesgo de traslapar la dosis y provocar un efecto “encimado” de insulina ultrarápida y una consecuente hipoglucemia, preferí hacerlo así, ya que al estar degustando durante todo ese tiempo proteínas, grasas y pocas cantidades de carbohidrato aseguré tener una subida de GS más o menos estable, no exagerada y constante y por lo tanto un riesgo leve a moderado de HIPO o HIPERglucemia post-prandial. Todo esto, en lugar de un bolo grande de insulina de una sola vez que requiere grandes cantidades de carbohidrato y que aún así provoca un mayor riesgo de HIPO o HIPER glucemia durante o después de la cena.
Las 3 opciones alternativas que me ofrecieron fueron ideales, utilizando sabores (en forma de aires, espumas, globos, cristales, esponjas) de queso, gambas y macadamia. Es difícil tener una memoria tan basta para poder recordar todos y cada uno de los platos servidos. Además creo que una descripción con palabras o una fotografía realmente limitan la verdadera experiencia que se vive allí. Sin embargo elijo el riesgo de describir y mostrarles uno de los 32 platos experimentados allí: "en la foto se puede observar al centro de la mesa una gran bola blanca hueca, ya trozeada por nosotros con las manos como se nos fue indicado, mi primera relación fue: una lámpara con luz, un gran foco, un globo y una gran curiosidad, al tocarla estaba helada, teníamos que comerlo rápido para evitar que se derritiera en las manos, justo antes de meter el trozo en mi boca, pienso: chocolate blanco, miro la cara de mis acompañantes, sus ojos curiosos y sus manos juguetonas, todos compartiendo la sensación de romper esa bola, descubrir y asombrarnos... Este globo estaba hecho de queso gorgonzola al que aplicaron tecnología para presentarlo en diferente textura y temperatura..."

3) Por último, aclaro que mi mensaje no es promover comer menús de degustación a cada rato, ya que sabemos que el comer más de lo que requerimos o necesitamos causa obesidad, y también empeora el control de los niveles de glucemia. Recordemos que todo exceso de insulina debido a exceso de comida causa adiposidad, proveniente de un menú de degustación o de cualquier comida diaria que sea excesiva en cantidad para las necesidades individuales.

No obstante, quise demostrar y compartir esta EXPERIENCIA que demuestra que la alta cocina (basada en los mejores ingredientes) no necesariamente dificulta el control de la GS, insisto que lo que indudablemente obstaculiza la falta de control en la GS es la falta de educación, conocimiento y aprendizaje sobre nuestra propia experiencia sobre aquellos alimentos que aumentan severamente los niveles de GS (los YA CONOCIDOS carbohidratos "asesinos" concentrados) y que con una buena planeación y selección de alimentos que no aumentan o aumentan poco la GS en un evento social, una comida fuera de casa, en un menú de degustación o en la vida diaria ciertamente se puede lograr el persistente y no fácil objetivo de una persona que vive con diabetes tipo 1….

21 febrero 2010

6° Campamento Diabetes Safari:1- 4 mayo 2010

Diabetes Safari es un Campamento internacional anual y mixto, sin fines de lucro, creado para ofrecer un contexto seguro y recreativo en que las personas de 7 a 18 años de edad que usan inyecciones de insulina para tratar la diabetes mellitus, tipo 1, pueden aprender lecciones vitales.

Junto con otras personas de la misma edad e incluso adultos que también tienen diabetes, cada Campista tiene la oportunidad de aplicar lo aprendido con respecto a las insulinas, la alimentación, la actividad física, el estrés y los avances terapéuticos y técnicos recientes para así falicitar su control de la glucosa y minimizar o evitar las complicaciones diabéticas a largo plazo.

Durante este convivio bilingüe, un miembro del Staff asesora a cada 2 campistas y la supervisión médica está integrada en toda la educación diabetólogica.

Los detalles (menús, actividades programadas, horarios, mapas, Staff, costos y formularios de inscripción) se encuentran en: http://www.diabetes-safari.com/

FECHAS: 1 - 4 mayo 2010
LUGAR: Centro Vacacional Oaxtepec, Yautepec, Morelos (a 75 minutos en autobús del Distrito Federal)
COSTO: $2600 pesos mexicanos por persona (todo incluido, menos el transporte)
INFORMES por teléfono: (0155) 5510 9830 (desde la República Mexicana), (+52 55) 5510 9830 (desde cualquier otro país), (+34) 977 218822 (desde Europa)

Las fotos de Campamentos anteriores lo dicen todo: http://www.diabetes-safari.com/diabetes-safari08FOTOS.htm

También estamos en YouTube: http://www.youtube.com/watch?v=_GZeRKy-E58

¡Bienvenido! ¡Bienvenida!

Lic. Rosa Elena Yáñez
Educadora en Diabetes Certificada
Directora
rosyanez@hotmail.com
(0034) 977 218822 (desde España)

Dr. Stan de Loach
Educador en Diabetes Certificado
Director Asociado
saludo@usa.net
(0155) 5510 9830 (desde la República Mexicana)

26 septiembre 2009

MARAVILLOSAS TABLETAS DE GLUCOSA


La glucosa es un azúcar o CARBOHIDRATO sencillo a partir del cual se obtiene energía de rápida utilización por parte del organismo, es el monosácarido que más rápidamente resuelve la hipoglucemia. Las "maravillosas" tabletas de glucosa permiten la administración de una cantidad precisa y calculada de carbohidrato y una respuesta a la hipoglucemia más predecible y adecuada que la de otras fuentes de carbohidrato comúnmente utilizadas (por ejemplo: refresco azucarado, jugo ó zumo de fruta, fruta, galletas, golosinas ó chucherías, chocolate). 

Hay diferentes presentacions de glucosa (o "dextrosa", que es el nombre comercial de glucosa) disponibles, cada una en diferentes países o partes del mundo. Cada tableta de glucosa puede tener ó 4 ó 5 gramos de glucosa. En el caso de las DEX4, disponibles en Estados Unidos y México, cada tableta contiene 4 gramos de glucosa. Las GLUCOSPORT, disponibles en las farmacias en España, contiene cada una 5 gramos de glucosa. Dos tables de SWEETARTS, que se venden en tubos y tienen como ingredientes princial la dextrosa (es decir, glucosa), contienten aproximadamente 3 gramos de glucosa. Todas estas formas de glucosa podrían servir para elevar la glucosa sanguínea en caso de hipoglucemia.
 
El tratamiento típico para un episodio de hipoglucemia de 60 mg/dL, por ejemplo, sería 1 sola tableta de glucosa, que debe elevar la glucosa en sangre aproximadamente entre 20 y 25 mg/dL,para dejar, después de 10 - 15 minutos, a la persona en aproximadamente 80 - 85 mg/dL. En otras palabras, se puede calcular que cada gramo de carbohidrato (glucosa) subirá la glucosa sanguínea aproximadamente 5 mg/dL. Entonces, una tableta de glucosa que tiene 4 gramos de glucosa elevará el nivel de glucosa en sangre, de la mayoría de las personas, 20 mg/dL. ¡Haz tus propias pruebas!  Media tableta de glucosa de 4 gramos de contenido de carbohidratos elevará el nivel de glucosa en sangre, de la mayoría de las personas, 10 mg/dL. También existen geles de glucosa, o glucosa líquida, en mi experiencia personal, prefiero la presentación en tabletas sólidas, ya que son más fáciles de transportar y sobre todo de CONTABILIZAR.
La meta ideal y suficiente es elevar la glucosa sanguínea de la persona que experimenta la hipoglucemia, a aproximadamente 85 - 99 mg/dL, un nivel "normal" de glucosa en sangre. NO ES NECESARIO ni seguro tratar la hipoglucemia excesivamente. La meta de la persona que tiene diabetes mellitus y que tiene hipoglucemia es tratar la hipoglucemia, NO LOS SINTOMAS, los síntomas no son producto de la hipoglucemia, sino de la presencia de adrenalina que el cuerpo utiliza para señalar la hipoglucemia. y el tratamiento recomendado e ideal para la hipoglucemia (glucosa) no elimina inmediatamente los síntomas, que desaparecerán en 20 - 60 minutos después de normalizado el nivel de glucosa en sangre. Muchas personas con diabetes siguen y repiten una y otra vez un tratamiento incorrecto para la hipoglucemia que es COMER Ó TOMAR GLUCOSA HASTA QUE LOS SINTOMAS DESAPAREZCAN. APRENDER de la propia experiencia cada vez que se tiene  hipoglucemia ayuda a MEJORAR el tratamiento para la siguiente vez que se presente.

Aquí un post sobre 14 razones para preferir la glucosa para el tratamiento y prevención de la hipoglucemia.

02 septiembre 2009

¿QUÉ HAGO DE COMER?



En este artículo publicado por la revista Diabetes Hoy , encontrarás un buen método que te permitiría PLANIFICAR TUS COMIDAS SIN SUBIR EXAGERADAMENTE TU GLUCEMIA (glucosa en sangre).